Imię i nazwisko (wymagane)

Ksywka (wymagane)

Adres email (wymagane)

Uczestnik (wymagane)
zlotowytorowystrefa lśnienia

Liczba pasażerów

Liczba dzieci

Samochód (wymagane)

Numer rejestracyjny (wymagane)

Opis samochodu (wymagane)

Zdjęcie przód-bok (wymagane, max 500KB)

Zdjęcie tył-bok (wymagane, max 500KB)

Zdjęcie środek (wymagane, max 500KB)

Zdjęcie silnik (wymagane, max 500KB)

Zdjęcie dodatkowe (wymagane, max 500KB)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji zlotu (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).

Wpisz pole z obrazka